化膿性指頭炎屬于需及時(shí)處理的局部感染性疾病，其嚴(yán)重程度與感染范圍、病原體毒力及個體免疫力相關(guān)。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為骨髓炎或敗血癥，但規(guī)范治療預(yù)后良好。

1、局部紅腫：早期表現(xiàn)為指腹劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅腫脹，觸痛明顯。感染多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過微小傷口侵入引起，需每日用碘伏消毒并外敷魚石脂軟膏，避免擠壓患指。

2、膿腫形成：炎癥未控制時(shí)局部形成膿腔，疼痛呈搏動性，伴皮膚發(fā)亮?？赡芘c糖尿病或末梢循環(huán)不良有關(guān)，需在無菌條件下切開引流，口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

3、功能障礙：感染擴(kuò)散可導(dǎo)致指關(guān)節(jié)活動受限，伴發(fā)熱乏力等全身癥狀。需制動患指并抬高肢體，靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)：深層感染可能侵襲指骨，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛和X線骨膜反應(yīng)。與外傷后清創(chuàng)不徹底或免疫力低下有關(guān)，需聯(lián)合克林霉素、利福平進(jìn)行4-6周抗感染治療，嚴(yán)重者需病灶清除術(shù)。

5、敗血癥預(yù)警：出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、譫妄等表現(xiàn)提示血行感染。常見于未規(guī)范處理的糖尿病患，需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)，靜脈給予萬古霉素聯(lián)合美羅培南，并行感染源控制手術(shù)。

患者應(yīng)保持患指清潔干燥，每日用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料。飲食增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。急性期限制手部活動，恢復(fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練促進(jìn)功能康復(fù)。出現(xiàn)搏動性疼痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。