顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、面部不對(duì)稱、咬合功能紊亂、關(guān)節(jié)彈響或摩擦音等癥狀。
1、下頜受限:患者張口度明顯減小,嚴(yán)重者僅能張開(kāi)1-2指寬。長(zhǎng)期強(qiáng)直可能導(dǎo)致咀嚼肌萎縮,日常進(jìn)食和語(yǔ)言交流困難。夜間磨牙會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、關(guān)節(jié)疼痛:急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛或刺痛,放射至耳周及太陽(yáng)穴。寒冷刺激或過(guò)度咀嚼后疼痛加劇,部分患者伴隨頭痛癥狀。
3、面部畸形:?jiǎn)蝹?cè)強(qiáng)直常見(jiàn)下頜偏向患側(cè),雙側(cè)強(qiáng)直導(dǎo)致"鳥(niǎo)嘴樣"面容。兒童患者可能出現(xiàn)下頜發(fā)育不良,形成小頜畸形。
4、咬合紊亂:后牙早接觸、前牙開(kāi)合等錯(cuò)頜畸形常見(jiàn)。長(zhǎng)期強(qiáng)直者牙齒磨耗加重,部分患者出現(xiàn)顳肌代償性肥大。
5、關(guān)節(jié)雜音:活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音或破碎音,提示關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔或骨質(zhì)破壞。部分患者伴隨耳鳴、眩暈等顳頜關(guān)節(jié)綜合征表現(xiàn)。
日常應(yīng)避免硬食及大口咀嚼,采用熱敷緩解肌肉痙攣。推薦進(jìn)行下頜前伸訓(xùn)練、側(cè)方運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)或假體置換術(shù),術(shù)后需堅(jiān)持開(kāi)口訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。