腎結石多數情況下可以徹底治愈,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡碎石、藥物排石及生活方式調整。
1、體外沖擊波碎石:
適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。該技術無需開刀,但需根據結石成分和位置評估適用性,術后可能伴隨血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
2、輸尿管鏡取石:
針對輸尿管中下段結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石。手術創(chuàng)傷小,恢復快,但需預防術后感染,可能伴隨短期排尿不適。
3、經皮腎鏡碎石:
用于處理較大>2厘米或復雜腎結石,通過背部穿刺建立通道進行碎石。需住院治療,存在出血風險,但結石清除率高,術后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石:
枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需根據結石成分選擇藥物,需配合大量飲水促進排泄。
5、生活方式調整:
每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。適度運動可促進微小結石排出,肥胖患者需控制體重降低復發(fā)風險。
預防復發(fā)需長期保持低鹽低蛋白飲食,定期監(jiān)測尿液pH值和鈣磷代謝。草酸鈣結石患者建議限制堅果和巧克力攝入,尿酸結石患者需控制嘌呤飲食。術后每半年進行泌尿系超聲復查,出現腰痛或血尿應及時就診。建立個體化飲水計劃,保持24小時尿量大于2000毫升,夜間排尿1-2次避免尿液濃縮。根據結石成分分析結果針對性調整膳食結構,必要時在醫(yī)生指導下使用預防性藥物。