前列腺穿刺后常見(jiàn)表現(xiàn)包括穿刺點(diǎn)疼痛、血尿、血精、排尿不適及輕度發(fā)熱,多數(shù)癥狀可在1周內(nèi)自行緩解。
1、穿刺點(diǎn)疼痛:
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)穿刺部位可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,通常局限于會(huì)陰部或直腸區(qū)域。疼痛程度多為輕度至中度,與局部組織損傷有關(guān)。建議避免久坐或劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿:
約60%患者會(huì)出現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液,由穿刺針經(jīng)過(guò)尿道或前列腺組織時(shí)造成微小血管損傷所致。血尿通常持續(xù)2-3天,排尿初期更為明顯。若出現(xiàn)大量血塊或持續(xù)超過(guò)5天需就醫(yī)。
3、血精:
精液呈粉紅色或鐵銹色是常見(jiàn)現(xiàn)象,因穿刺過(guò)程中精囊或輸精管末梢血管破裂引起。該癥狀可能持續(xù)2-4周,期間建議暫緩性生活。若伴隨會(huì)陰部劇烈疼痛需排除感染。
4、排尿不適:
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感,與穿刺刺激前列腺及尿道黏膜相關(guān)。癥狀多為一過(guò)性,保持每日飲水2000毫升以上有助于緩解。合并嚴(yán)重排尿困難需排除尿潴留。
5、輕度發(fā)熱:
約15%患者術(shù)后1-3天內(nèi)體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,屬于機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)。需與感染性發(fā)熱鑒別,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后建議保持清淡飲食,增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入;避免騎自行車、深蹲等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng);每日溫水坐浴2次可促進(jìn)局部血液循環(huán);觀察排尿情況與體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量血尿或劇烈疼痛需立即返院檢查。常規(guī)抗生素預(yù)防性使用期間禁止飲酒,穿刺后1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行直腸指檢等有創(chuàng)操作。