腸系膜上動脈栓塞可通過腸系膜上動脈取栓術(shù)、腸系膜上動脈旁路移植術(shù)等方式治療。腸系膜上動脈栓塞通常由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。
1、取栓術(shù)：
腸系膜上動脈取栓術(shù)通過導(dǎo)管介入或開腹手術(shù)清除血栓，適用于急性栓塞早期。手術(shù)需在6-12小時(shí)內(nèi)實(shí)施以避免腸壞死，術(shù)后需監(jiān)測腸管血運(yùn)恢復(fù)情況，配合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、旁路移植：
腸系膜上動脈旁路移植術(shù)適用于動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞病例，采用自體大隱靜脈或人工血管重建血流。手術(shù)需評估腸管存活狀態(tài)，合并腸壞死時(shí)需同步切除壞死腸段，術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動促進(jìn)循環(huán)，監(jiān)測腹痛、便血等腸缺血癥狀。定期復(fù)查血管超聲評估血流情況，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免高脂高鹽飲食，戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
