老年人經(jīng)常腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分電解質(zhì)、觀察排便特征、避免刺激性食物、定期監(jiān)測體重等方式護(hù)理。
1、飲食調(diào)整:
選擇低纖維易消化食物如白粥、軟面條、蒸蛋羹,減少豆類、粗糧等產(chǎn)氣食物攝入。每日分5-6次少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量食用蘋果泥、山藥等具有收斂作用的食物。
2、補(bǔ)液管理:
每腹瀉一次補(bǔ)充200ml口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,可交替飲用米湯、藕粉等含淀粉液體。觀察尿液顏色及尿量,每日飲水量不少于1500ml。出現(xiàn)口干、皮膚彈性下降時(shí)需警惕脫水。
3、癥狀記錄:
記錄每日排便次數(shù)、性狀水樣/糊狀、是否含黏液血絲,測量并記錄體溫變化。注意伴隨癥狀如腹痛部位、腹脹程度,這些信息有助于醫(yī)生判斷是否存在感染性腸炎或吸收不良綜合征。
4、禁忌事項(xiàng):
避免生冷食物如涼拌菜、冰鎮(zhèn)飲品,限制辛辣調(diào)料、酒精及含咖啡因飲料。乳糖不耐受者需暫停牛奶,可改用無乳糖配方奶。慎用潤腸通便食物如蜂蜜、火龍果。
5、體重監(jiān)測:
每周固定時(shí)間晨起空腹稱重,體重下降超過5%需就醫(yī)排查慢性消耗性疾病。長期腹瀉者建議檢測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
老年腹瀉患者日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動,選擇八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。注意餐具消毒及食品保鮮,剩菜存放不超過24小時(shí)。外出時(shí)隨身攜帶備用衣物及止瀉藥物,腹瀉持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血便應(yīng)立即消化科就診。建議每半年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。