甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于可控范圍,但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退及術(shù)后感染等常見并發(fā)癥。
術(shù)中出血多與甲狀腺血供豐富或結(jié)節(jié)位置特殊有關(guān),精細(xì)操作和術(shù)中止血技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀的應(yīng)用能顯著減少發(fā)生率。甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)為低鈣血癥,通過術(shù)中識(shí)別保護(hù)或自體移植可有效預(yù)防。術(shù)后感染發(fā)生率不足5%,規(guī)范無菌操作和抗生素使用可進(jìn)一步控制。
特殊情況下如巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管、胸骨后甲狀腺腫或合并甲亢時(shí),手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。高齡、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。建議術(shù)前完善超聲檢查、甲狀腺功能評(píng)估及喉鏡檢查,由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、聲帶活動(dòng)及血鈣水平,多數(shù)并發(fā)癥經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可完全恢復(fù)。選擇三級(jí)醫(yī)院甲狀腺??剖中g(shù)可將嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率控制在1%以下。