孕婦感冒建議優(yōu)先掛產(chǎn)科或呼吸內(nèi)科。感冒癥狀輕微時可先到產(chǎn)科評估胎兒安全性,若伴隨高熱、咳膿痰等嚴重癥狀需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科,主要考慮因素有妊娠周期、癥狀嚴重程度、基礎(chǔ)疾病情況。
1、產(chǎn)科評估:
妊娠期感冒首診應選擇產(chǎn)科。產(chǎn)科醫(yī)生能同步監(jiān)測胎兒心率、宮縮等指標,排除流感病毒垂直傳播風險。針對孕早期感冒可能開具對乙酰氨基酚等妊娠B級藥物,孕晚期則會評估是否需提前進行胎心監(jiān)護。
2、呼吸內(nèi)科:
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、血氧飽和度低于95%或咳黃綠色膿痰時需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。??漆t(yī)生通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查鑒別細菌性感染,必要時在產(chǎn)科協(xié)同下使用阿莫西林等相對安全的抗生素。
3、急診處理:
突發(fā)呼吸困難、意識模糊或胎動異常需立即掛急診。急診科會啟動多學科會診,快速處理妊娠合并重癥肺炎等危急情況,同時進行胎兒宮內(nèi)復蘇評估。
4、中醫(yī)科調(diào)理:
反復感冒的孕婦可咨詢中醫(yī)科。醫(yī)師通過辨證施治選用紫蘇、黃芪等藥食同源藥材,配合穴位敷貼等外治法增強衛(wèi)氣,但需避免含麻黃、細辛等妊娠禁忌成分。
5、耳鼻喉會診:
合并急性鼻竇炎或中耳炎時需聯(lián)合耳鼻喉科。??铺幚戆ū乔粵_洗、鼓膜穿刺等局部治療,避免全身用藥對胎兒的影響。
孕婦感冒期間應保持每日2000毫升溫水攝入,用生理鹽水霧化緩解鼻塞,睡眠時抬高床頭30度減少胃酸反流刺激咽喉。飲食選擇百合粥、梨汁等潤肺食材,避免辛辣食物誘發(fā)咳嗽。適當進行室內(nèi)散步促進血液循環(huán),但體溫超過37.3℃時需臥床休息。建議準備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧變化,如靜息狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)>20次/分鐘或出現(xiàn)規(guī)律宮縮,應立即返院復查。