月經(jīng)后出現(xiàn)卵巢陣痛可能與生理性排卵痛、盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解、藥物干預(yù)及病因治療等方式改善癥狀。
排卵期疼痛是常見(jiàn)生理現(xiàn)象,多發(fā)生在月經(jīng)后14天左右,表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫刺痛。卵泡破裂釋放卵泡液可能刺激腹膜引發(fā)疼痛,通常持續(xù)6-8小時(shí)自行緩解。此階段建議使用熱水袋局部熱敷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
盆腔炎癥可能引起持續(xù)性隱痛,常伴隨異常分泌物或發(fā)熱。病原體上行感染會(huì)導(dǎo)致輸卵管及卵巢充血水腫,需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,同時(shí)配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛具有周期性加重特征,異位內(nèi)膜在卵巢表面形成巧克力囊腫。疼痛程度與囊腫大小相關(guān),超聲檢查可明確診斷。臨床常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林或孕三烯酮抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)。病理性囊腫在體位改變時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn),彩色多普勒超聲可顯示血流信號(hào)中斷,確診后需急診手術(shù)復(fù)位或切除病變卵巢。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血,建議婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能有效鑒別生理性疼痛與病理性病變。