氟中毒會導致氟斑牙。長期攝入過量氟化物會干擾牙釉質形成，導致牙齒表面出現白堊色斑塊、黃色或棕色著色，嚴重時伴隨釉質缺損。

1、氟斑牙的形成機制：

氟斑牙是慢性氟中毒的典型表現之一，主要發(fā)生在牙齒發(fā)育期6歲前。過量氟離子取代羥基磷灰石中的羥基，形成氟磷灰石，導致釉質礦化異常。釉質基質分泌期受影響時，表現為白堊色不透明斑塊；礦化期受影響則出現釉質多孔性改變，色素沉積后形成黃褐色斑紋。嚴重氟中毒還會造成釉質發(fā)育不全，出現點窩狀缺損或帶狀凹陷。

2、氟斑牙的臨床分級：

根據Dean分類法，氟斑牙可分為六度?？梢尚捅憩F為釉質輕微白堊改變；極輕型可見細小白色條紋；輕型出現不透明白堊區(qū)但面積小于25%；中度型白堊改變超過50%或伴淺黃色著色；重度型釉質全部受累，伴明顯黃褐色改變；最嚴重型出現釉質缺損或凹陷，影響咀嚼功能。分級越高，提示氟暴露劑量越大或持續(xù)時間越長。

3、氟中毒的預防與干預：

控制飲用水氟含量是關鍵，建議將飲水氟濃度維持在0.5-1.0mg/L。高氟地區(qū)應使用除氟設備或改飲低氟水源。兒童需避免吞咽含氟牙膏，3歲以下建議使用米粒大小牙膏量。孕婦及嬰幼兒應慎用氟補充劑。已形成的氟斑牙可通過樹脂滲透、微研磨或瓷貼面修復，重度缺損需全冠修復。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現釉質發(fā)育異常。

除牙齒損害外，氟中毒還可能引發(fā)骨骼氟化癥，表現為關節(jié)僵硬、骨密度增高。日常需注意控制茶葉、海魚等高氟食物攝入，烹飪前浸泡可減少部分氟含量。建議通過尿氟檢測評估暴露水平，成人尿氟正常值應低于1.5mg/L。社區(qū)預防需加強高氟地區(qū)環(huán)境監(jiān)測，推廣低氟飲用水工程，開展口腔健康宣教，特別關注兒童、孕婦等敏感人群的氟暴露風險。