艾滋病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑感染,具體傳播方式包括無保護性行為、共用注射器、輸血或器官移植感染、母嬰垂直傳播及職業(yè)暴露。
1、性接觸傳播:
未使用安全套的陰道交、肛交或口交均可造成病毒傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物中,黏膜破損會顯著提高感染風險。男男性行為者、多性伴侶群體感染率較高,正確使用安全套可降低90%以上傳播風險。
2、血液傳播:
共用注射器吸毒是主要傳播途徑,病毒通過污染的針具直接進入血液循環(huán)。輸入未經篩查的血液或血制品、使用污染醫(yī)療器械如文身器具也可能傳播。目前正規(guī)醫(yī)療機構的輸血傳播風險已低于1/50萬。
3、母嬰垂直傳播:
感染孕婦未經干預時,妊娠期間胎盤傳播概率約15-30%,分娩過程接觸產道分泌物傳播率約50%,母乳喂養(yǎng)傳播風險約20%。通過抗病毒治療、剖宮產和人工喂養(yǎng)等綜合措施,可將傳播率降至2%以下。
4、職業(yè)暴露感染:
醫(yī)務人員被污染的針具刺傷后感染概率約0.3%,黏膜暴露感染概率約0.1%。發(fā)生暴露后需立即沖洗消毒,并在72小時內啟動暴露后預防用藥PEP,連續(xù)服用28天抗病毒藥物可阻斷感染。
5、其他罕見途徑:
深吻伴口腔出血、共用剃須刀等可能造成理論傳播風險,但實際案例極少。病毒不會通過日常接觸、食物、蚊蟲叮咬傳播,唾液、汗液和淚液中病毒含量極低不具備傳染性。
預防艾滋病需針對性采取保護措施:性行為堅持使用安全套;避免共用注射器;孕婦早期接受艾滋病篩查;醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行防護規(guī)范。日常接觸無需過度恐慌,與感染者共餐、握手、游泳等行為不會傳播病毒。發(fā)生高危行為后72小時內可服用阻斷藥物,2-6周后需進行抗體檢測確認。保持單一性伴侶、拒絕毒品是根本預防策略,現有抗病毒治療可使感染者壽命接近常人,早發(fā)現早治療是關鍵。