灰黃霉素片適用于治療由皮膚癬菌感染引起的頭癬、體癬、股癬、手足癬等淺部真菌病，對(duì)甲癬療效較差。
1、頭癬治療：
灰黃霉素通過抑制真菌微管蛋白合成干擾有絲分裂，對(duì)毛癬菌屬、小孢子菌屬等引起的頭癬具有顯著療效。用藥期間需配合剃發(fā)、局部抗真菌藥膏涂抹，療程通常持續(xù)4-6周。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
2、體股癬應(yīng)用：
該藥對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體癬、股癬有效。成人每日口服500mg，需連續(xù)用藥2-4周直至皮損消退。治療期間應(yīng)保持患處干燥清潔，避免穿緊身衣物。肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
3、手足癬控制：
針對(duì)角化型手足癬，灰黃霉素需聯(lián)合水楊酸軟膏使用以增強(qiáng)藥物滲透。每日劑量分2-3次服用，療程較其他淺表真菌病更長(zhǎng)，可能需要6-8周。足癬患者需同步消毒鞋襪，防止交叉感染。
4、甲癬局限性：
由于藥物難以穿透甲板，灰黃霉素治療甲癬有效率不足30%?，F(xiàn)多被特比萘芬、伊曲康唑等新型抗真菌藥替代。若使用需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，可能引起光敏反應(yīng)，用藥期間需防曬。
5、藥物相互作用：
灰黃霉素會(huì)降低口服避孕藥效果，與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝作用。巴比妥類藥物可加速其代謝，飲酒可能誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。妊娠期禁用，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
治療期間建議增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)，補(bǔ)充B族維生素改善皮膚代謝。避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。用藥后若出現(xiàn)皮疹、黃疸等過敏或肝毒性癥狀需立即就醫(yī)。真菌感染易復(fù)發(fā)，治愈后仍需維持局部用藥2周鞏固療效，定期復(fù)查真菌鏡檢。
