灰黃霉素片療程通常為2-4周,具體用藥周期需根據(jù)感染類(lèi)型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整。主要影響因素包括真菌感染部位、患者免疫狀態(tài)、藥物耐受性等。
1、感染類(lèi)型:
頭癬等淺表真菌感染一般需連續(xù)用藥2-4周,甲癬等頑固性感染可能需數(shù)月。皮膚癬菌感染療程較短,而毛發(fā)、指甲等角質(zhì)層較厚部位的感染需要更長(zhǎng)時(shí)間藥物滲透。
2、病情嚴(yán)重度:
局部小面積感染可能2周見(jiàn)效,廣泛性感染需延長(zhǎng)至4周。伴隨繼發(fā)細(xì)菌感染或免疫低下者需結(jié)合其他治療,療程相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、個(gè)體差異:
兒童按體重調(diào)整劑量后療程與成人相近,肝功能異常者需延長(zhǎng)給藥間隔。老年患者代謝減慢,需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整療程。
4、藥物反應(yīng):
用藥后需定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)可能需中斷治療。真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后建議鞏固治療1-2周以防復(fù)發(fā)。
5、聯(lián)合治療:
嚴(yán)重感染常配合外用抗真菌藥,可縮短口服療程。免疫缺陷患者需同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,療程比普通患者延長(zhǎng)50%以上。
治療期間建議保持感染部位清潔干燥,避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜清淡,限制高脂食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族可改善藥物耐受性。用藥期間及停藥后1個(gè)月內(nèi)需避孕,育齡期女性應(yīng)做好防護(hù)措施。定期復(fù)查真菌學(xué)檢測(cè)及肝腎功能,不可自行增減藥量或提前終止療程。