35天沒有來月經(jīng)可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括妊娠、精神壓力過大、過度節(jié)食或運動；病理性因素需考慮多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，可通過早孕試紙或血HCG檢測確認(rèn)。精神壓力過大會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂，建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。過度節(jié)食或運動可能造成體重快速下降，當(dāng)體脂率低于17%時易引發(fā)閉經(jīng)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并減少高強度運動。
多囊卵巢綜合征患者常伴有痤瘡、多毛等癥狀，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能異常可能表現(xiàn)為怕冷或怕熱、體重驟變，通過甲狀腺功能五項檢查可確診，甲亢患者常用甲巰咪唑，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。
若排除妊娠且調(diào)整生活方式后仍無月經(jīng)來潮，建議盡早就診婦科內(nèi)分泌科，進行性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。
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