更年期女性長期使用雌二醇凝膠需在醫(yī)生指導下謹慎評估。雌二醇凝膠作為雌激素替代療法的外用制劑,主要用于緩解潮熱、盜汗等更年期癥狀,其使用時長和劑量需個體化調(diào)整。
長期使用雌激素可能增加子宮內(nèi)膜增生、乳腺癌等風險。對于保留子宮的女性,通常需要配合孕激素保護子宮內(nèi)膜。血栓高風險人群、激素依賴性腫瘤患者等禁忌使用。
更年期癥狀管理可采用階梯式干預:生活方式調(diào)整如規(guī)律運動、豆制品攝入等植物雌激素補充可作為基礎(chǔ);中重度癥狀可短期使用最低有效劑量的激素治療;非激素類藥物如黑升麻提取物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑也可作為替代方案。
建議每6-12個月進行乳腺超聲、骨密度等系統(tǒng)評估。出現(xiàn)異常陰道出血、乳房腫塊等情況需立即就診。絕經(jīng)10年以上或60歲以上女性通常不建議啟動激素治療。