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        牙做完根管治療后還是痛怎么辦

        發(fā)布時間:2025-06-20 07:58 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        根管治療后仍有疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、根尖手術、調整咬合關系、觀察隨訪等方式處理。根管治療后疼痛可能與殘留感染、根管超填、牙根隱裂、咬合創(chuàng)傷、個體敏感差異等因素有關。

        1、藥物鎮(zhèn)痛

        對于輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片抑制前列腺素合成,或對乙酰氨基酚片阻斷痛覺傳導。若存在細菌感染需配合甲硝唑片等抗生素。藥物使用期間避免咀嚼患側,食辛辣刺激食物。

        2、二次根管治療

        當X線顯示根管充填不密合或存在遺漏根管時,需拆除原充填物重新清理感染組織。采用機用鎳鈦器械擴大根管后,使用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒,最終用熱牙膠垂直加壓技術實現三維封閉。該方式適用于根尖周陰影持續(xù)存在的病例。

        3、根尖手術

        頑固性根尖病變可考慮根尖切除術,通過翻瓣暴露根尖區(qū),去除3毫米感染根尖并逆向預備,采用礦物三氧化物聚合體填充。對于根折病例需評估拔牙指征。手術需配合顯微超聲設備,術后可能出現短暫麻木感。

        4、調整咬合關系

        修復體過高或天然牙早接觸可能導致咬合創(chuàng)傷,使用咬合紙確定干擾點后調磨。全冠修復者需拆除冠體重新取模,臨時冠調整期建議流質飲食。夜間磨牙患者需定制頜墊,降低咀嚼肌過度緊張。

        5、觀察隨訪

        術后1-2周內輕微脹痛屬正常反應,可局部冰敷處理。若3個月后根尖透影區(qū)未縮小需重新評估。糖尿病患者需加強血糖控制,吸煙者建議戒煙以促進組織愈合。定期口腔檢查可早期發(fā)現鄰牙問題。

        根管治療后應避免用患牙咬硬物,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。飲食選擇溫涼軟食,補充維生素C促進牙齦修復。出現劇烈跳痛、面部腫脹或發(fā)熱需立即復診。長期維護建議每6個月進行口腔專業(yè)檢查,通過牙周探診和X線監(jiān)測根尖狀態(tài)。保持良好口腔衛(wèi)生習慣是預防繼發(fā)感染的關鍵。

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