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        腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織因反復(fù)炎癥刺激或生理性增生導(dǎo)致體積異常增大的現(xiàn)象。腺樣體肥大多見于兒童,可能由反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素等引起,典型表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。

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        兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,頻繁發(fā)生感冒或扁桃體炎時(shí),腺樣體作為免疫組織會(huì)代償性增生。長期炎癥刺激可導(dǎo)致腺樣體病理性肥大,可能伴隨膿性鼻涕、咳嗽等癥狀。日常需加強(qiáng)防護(hù)避免交叉感染,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。

        鼻竇分泌物持續(xù)刺激鼻咽部黏膜,可能引發(fā)腺樣體淋巴組織增生?;颊叱S悬S綠色鼻涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。治療需控制鼻竇炎癥,可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

        過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,腺樣體可能出現(xiàn)免疫性腫大。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,部分患兒伴有眼癢。建議檢測過敏原并規(guī)避,發(fā)作期可使用氯雷他定或西替利嗪抗過敏。

        胃酸反流至鼻咽部可能造成局部黏膜慢性損傷,刺激腺樣體增生。常見夜間嗆咳、咽部灼燒感。需調(diào)整飲食習(xí)慣,睡前禁食,必要時(shí)服用奧美拉唑等抑酸劑。

        部分患兒存在家族性淋巴組織增生傾向,腺樣體體積先天較大。此類情況多需評估氣道阻塞程度,中重度患者可能需手術(shù)切除。

        腺樣體肥大患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙,睡眠時(shí)側(cè)臥可緩解鼻塞。飲食清淡,增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩或反復(fù)中耳炎,需及時(shí)耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。日常可通過游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染概率。

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