早上起來流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關。鼻腔黏膜脆弱時易受刺激出血,需結合具體原因判斷是否需就醫(yī)。
1、空氣干燥
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度低會導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔干癢、輕微灼熱感,擤鼻時偶見血絲。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,睡前用生理性海水噴霧濕潤鼻腔,避免用力揉搓鼻部。
2、鼻腔損傷
夜間無意識摳鼻或睡姿壓迫可能造成黏膜機械性損傷。常見鼻中隔前下方出血,出血量少且易止住??刹扇浩缺且碇寡?,修剪指甲減少刮傷風險,兒童需家長監(jiān)督糾正不良習慣。
3、高血壓
晨間血壓高峰可能誘發(fā)鼻腔后部小動脈破裂,出血量較大且呈鮮紅色。多伴有頭暈、頭脹等晨峰高血壓癥狀。需監(jiān)測晨起血壓,規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,避免突然起身。
4、鼻部炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導致黏膜充血水腫,晨起打噴嚏時血管破裂。常伴鼻塞、流涕癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定等藥物控制炎癥,減少擤鼻力度。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙者易出現(xiàn)反復鼻出血,可能伴牙齦出血、瘀斑。需排查白血病、血友病等疾病,通過血常規(guī)、凝血四項確診。避免服用阿司匹林等抗凝藥物,及時血液科就診。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病可疑者應完善凝血功能檢查。反復出血或單次出血超過20分鐘未止需耳鼻喉科就診,必要時行鼻內(nèi)鏡檢查或電凝止血。飲食注意補充維生素K和維生素C,增強血管彈性,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。