胎兒腭裂并非必須引產(chǎn)。腭裂是一種常見的先天性口腔頜面部畸形,其處理方式需根據(jù)畸形嚴(yán)重程度、是否合并其他異常及家庭意愿綜合評(píng)估。
單純性腭裂可通過(guò)手術(shù)治療修復(fù),多數(shù)患兒術(shù)后語(yǔ)言、進(jìn)食功能可接近正?!,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腭裂的序列治療已較成熟,包括新生兒期喂養(yǎng)指導(dǎo)如使用特殊奶嘴、3-6個(gè)月齡時(shí)唇裂修復(fù)術(shù)、9-18個(gè)月齡時(shí)腭裂修補(bǔ)術(shù),后續(xù)可能需語(yǔ)言訓(xùn)練或正畸治療。手術(shù)成功率通常超過(guò)90%,術(shù)后外觀與功能改善顯著。
需考慮引產(chǎn)的情況包括:超聲檢出嚴(yán)重合并畸形如復(fù)雜先天性心臟病、染色體異常、開放性脊柱裂等危及生命的異常,或家庭無(wú)法承擔(dān)長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。單純腭裂若無(wú)其他異常,國(guó)際指南多不建議終止妊娠。
建議通過(guò)胎兒MRI、羊水穿刺等進(jìn)一步評(píng)估??勺稍兌鄬W(xué)科團(tuán)隊(duì)產(chǎn)科、兒科、整形外科、遺傳學(xué)專家制定個(gè)性化方案。我國(guó)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法明確規(guī)定,非致死性畸形不應(yīng)作為醫(yī)學(xué)指征引產(chǎn)。