軸性近視可以通過手術(shù)治療。主要手術(shù)方式包括角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、透明晶體置換術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)。
1、角膜激光手術(shù):
通過激光切削角膜組織改變屈光狀態(tài),適合角膜厚度足夠的患者。常見術(shù)式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)。手術(shù)可矯正中低度軸性近視,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等并發(fā)癥。
2、有晶體眼人工晶體植入術(shù):
在保留自身晶狀體前提下植入人工晶體,適合高度近視患者。常用晶體包括后房型人工晶體、前房型人工晶體。手術(shù)可逆性強,但可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。
3、后鞏膜加固術(shù):
通過加固后部鞏膜控制眼軸增長,適用于進展性高度近視。手術(shù)材料包括異體鞏膜、人工合成材料。能有效延緩近視進展,但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。
4、透明晶體置換術(shù):
摘除透明晶狀體植入人工晶體,適合超高度近視合并老視患者。可選擇單焦點或多焦點人工晶體。手術(shù)會喪失調(diào)節(jié)能力,可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、屈光性晶狀體置換術(shù):
通過更換晶狀體同時矯正近視和老視,適合45歲以上患者??蛇x擇三焦點或連續(xù)視程人工晶體。手術(shù)能實現(xiàn)全程視力,但存在后發(fā)性白內(nèi)障風(fēng)險。
軸性近視患者術(shù)后需定期復(fù)查眼底,避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。建議補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護眼營養(yǎng)素,控制每日用眼時間不超過6小時。保持每天2小時戶外活動,每用眼20分鐘遠眺20秒。高度近視者應(yīng)避免潛水、蹦極等可能引發(fā)眼壓劇烈波動的活動,每年進行散瞳眼底檢查。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A、DHA的食物,戒煙限酒以保護視網(wǎng)膜微循環(huán)。