肺炎咳嗽的治療藥物主要包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗生素三類,常用藥物有右美沙芬、氨溴索、阿莫西林克拉維酸鉀等。具體用藥需根據(jù)病原體類型、咳嗽性質(zhì)及患者個體情況綜合選擇。
1、鎮(zhèn)咳藥:
右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于干咳無痰患者。福爾可定兼具鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用,但需注意其成癮性。苯丙哌林通過阻斷肺-迷走神經(jīng)反射緩解刺激性干咳,服藥期間可能出現(xiàn)口干副作用。
2、祛痰藥:
氨溴索能裂解痰液中的酸性糖蛋白纖維,促進(jìn)排痰。乙酰半胱氨酸通過分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度,適用于濃痰難以咳出者。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌,但胃潰瘍患者慎用。
3、抗生素:
阿莫西林克拉維酸鉀對肺炎鏈球菌等常見病原體有效。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素適用于非典型病原體感染。喹諾酮類左氧氟沙星可用于成人社區(qū)獲得性肺炎,但18歲以下患者禁用。
4、復(fù)合制劑:
復(fù)方甲氧那明含鎮(zhèn)咳平喘成分,適用于伴有支氣管痙攣的咳嗽。愈美顆粒組合了右美沙芬和愈創(chuàng)木酚甘油醚,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。使用復(fù)合制劑需注意成分重疊導(dǎo)致的過量風(fēng)險。
5、輔助藥物:
桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)氣道纖毛運動。細(xì)辛腦注射液具有抗炎平喘作用。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可減輕氣道炎癥反應(yīng),但需警惕精神系統(tǒng)不良反應(yīng)。
肺炎咳嗽患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免辛辣刺激食物??蓢L試蜂蜜水潤喉,但糖尿病患者慎用。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于排痰,如咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免劇烈運動加重心肺負(fù)擔(dān)。