細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是兩種不同的陰道感染,主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)及治療方法。細(xì)菌性陰道炎由陰道內(nèi)菌群失衡引起,霉菌性陰道炎則主要由念珠菌過度繁殖導(dǎo)致。
1、致病微生物:
細(xì)菌性陰道炎的病原體為陰道加德納菌等厭氧菌,屬于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào);霉菌性陰道炎則是由白色念珠菌等真菌感染引起,多與免疫力下降或抗生素使用有關(guān)。兩者在顯微鏡下可見明顯不同的微生物形態(tài)。
2、典型癥狀:
細(xì)菌性陰道炎表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,瘙癢較輕;霉菌性陰道炎則出現(xiàn)豆腐渣樣稠厚白帶,外陰劇烈瘙癢及灼痛感。癥狀差異是患者自我鑒別的重要依據(jù)。
3、診斷方法:
細(xì)菌性陰道炎需通過胺試驗(yàn)、pH值檢測及線索細(xì)胞檢查確診;霉菌性陰道炎則依賴氫氧化鉀溶液鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或芽孢。部分病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)以明確菌種。
4、治療方案:
細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗生素;霉菌性陰道炎需使用克霉唑、氟康唑等抗真菌藥物。治療期間需避免性生活,保持外陰干燥清潔。
5、復(fù)發(fā)因素:
細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)多與陰道微生態(tài)未恢復(fù)有關(guān);霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常見于糖尿病控制不佳或長期使用免疫抑制劑者。兩者均需針對(duì)誘因進(jìn)行預(yù)防性管理。
日常護(hù)理建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清洗陰道,合理使用益生菌制劑。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延。妊娠期患者更應(yīng)規(guī)范治療以防母嬰垂直感染。