小兒疝氣應(yīng)掛小兒外科或普外科。疝氣是兒童常見疾病,主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊,就診科室選擇主要與疝氣類型、患兒年齡、醫(yī)院分科設(shè)置有關(guān)。
1、小兒外科:
??漆t(yī)院或三甲醫(yī)院通常設(shè)有獨(dú)立的小兒外科,專門處理0-18歲兒童外科疾病。小兒外科醫(yī)生更熟悉兒童腹壁發(fā)育特點(diǎn),對(duì)腹股溝斜疝、臍疝等常見類型診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能針對(duì)性選擇保守觀察或手術(shù)方案。
2、普外科:
未設(shè)置小兒外科的綜合性醫(yī)院可就診普外科。普外科醫(yī)生具備處理各類疝氣的專業(yè)能力,但需特別關(guān)注兒童麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)器械適配等問題。建議優(yōu)先選擇有兒童診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。
3、急診外科:
當(dāng)疝塊突然增大、變硬伴哭鬧拒按時(shí),可能發(fā)生嵌頓疝需緊急處理。此時(shí)應(yīng)立即前往急診外科,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需手法復(fù)位或急診手術(shù),避免腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、專科門診:
部分醫(yī)院開設(shè)疝與腹壁外科??崎T診,由專注疝氣修復(fù)的專家坐診。這類門診對(duì)微創(chuàng)手術(shù)、個(gè)體化治療方案有更深入研究,適合復(fù)雜病例或復(fù)發(fā)疝患兒。
5、初診建議:
首次就診可選擇基層醫(yī)院普外科初步診斷,通過超聲檢查明確疝氣類型。若需手術(shù)治療,再轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院小兒外科。1歲以下臍疝有自愈可能,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察護(hù)理要點(diǎn)。
日常需避免患兒劇烈哭鬧、長(zhǎng)期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。1歲以上腹股溝斜疝建議盡早手術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均較成熟,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后1-2天可出院。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C促進(jìn)傷口愈合,幼兒術(shù)后飲食以易消化食物為主。