伏立康唑膠囊主要用于治療侵襲性曲霉病、念珠菌血癥等真菌感染。該藥物適用于對氟康唑耐藥的嚴(yán)重真菌感染、免疫缺陷患者的侵襲性真菌感染預(yù)防與治療、食管念珠菌病等特定情況。

1、侵襲性曲霉病：

伏立康唑是侵襲性曲霉病的一線治療藥物，尤其適用于肺部曲霉感染。曲霉菌常通過呼吸道侵入，在免疫功能低下患者中可能引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致咯血或呼吸衰竭。藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮殺菌作用。

2、念珠菌血癥：

對于血液系統(tǒng)播散的念珠菌感染，伏立康唑能有效對抗白色念珠菌、光滑念珠菌等病原體。這類感染常見于長期留置導(dǎo)管、接受化療或器官移植的患者，臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。

3、氟康唑耐藥感染：

當(dāng)克柔念珠菌或熱帶念珠菌對氟康唑產(chǎn)生耐藥性時，伏立康唑可作為替代選擇。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與三唑類藥物不同，對部分耐藥菌株仍保持抗菌活性，需通過藥敏試驗確認(rèn)敏感性后使用。

4、食管念珠菌病：

適用于艾滋病等免疫缺陷患者合并的食管真菌感染。此類患者因CD4細(xì)胞減少易發(fā)生黏膜屏障破壞，出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀，內(nèi)鏡檢查可見特征性白色偽膜。

5、真菌感染預(yù)防：

對于造血干細(xì)胞移植等高風(fēng)險患者，可預(yù)防性使用以降低侵襲性真菌病發(fā)生率。但需嚴(yán)格評估肝腎功能，避免與特定免疫抑制劑聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

使用伏立康唑期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。建議用藥期間保持均衡飲食，適當(dāng)補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免與西柚汁同服影響藥物代謝。出現(xiàn)視覺異常、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，治療周期需根據(jù)感染類型及患者免疫狀態(tài)個體化調(diào)整。