服用枸櫞酸鉀顆粒需注意藥物適應(yīng)癥、禁忌人群、不良反應(yīng)、藥物相互作用及特殊人群用藥。主要有腎功能評(píng)估、消化道反應(yīng)監(jiān)測(cè)、血鉀水平控制、合并用藥禁忌、兒童與孕婦慎用等關(guān)鍵點(diǎn)。
1、腎功能評(píng)估：
枸櫞酸鉀顆粒通過(guò)腎臟代謝，腎功能不全者需嚴(yán)格評(píng)估肌酐清除率。慢性腎臟病3期以上患者禁用，避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥前建議完善血鉀、血肌酐及尿常規(guī)檢查，用藥期間每3個(gè)月復(fù)查腎功能。
2、消化道反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
該藥常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道刺激癥狀。建議餐后半小時(shí)服用以減少刺激，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕代謝性堿中毒。服藥期間可配合飲用250毫升溫水稀釋藥液。
3、血鉀水平控制：
治療低鉀血癥時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度，維持血鉀在3.5-5.0mmol/L安全范圍。合并使用保鉀利尿劑或ACEI類藥物時(shí)，血鉀檢測(cè)頻率應(yīng)提升至每周1次。血鉀＞5.5mmol/L應(yīng)立即停藥。
4、合并用藥禁忌：
禁止與醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯、鉀鹽補(bǔ)充劑聯(lián)用。與地高辛合用時(shí)可能加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)?？咕幬锶缂籽跗S啶可能干擾鉀排泄，需間隔2小時(shí)服用。
5、兒童與孕婦慎用：
兒童需按體重調(diào)整劑量通常50-100mg/kg/日，避免長(zhǎng)期大劑量使用。妊娠期婦女僅限明確低鉀血癥時(shí)短期應(yīng)用，哺乳期服藥需暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者應(yīng)減量30%起始治療。
服用枸櫞酸鉀顆粒期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等集中攝入。建議記錄每日尿量變化，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈉飲品以防電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)肌無(wú)力、心率失常等異常癥狀需立即就醫(yī)。藥物需密封避光保存于25℃以下環(huán)境，開(kāi)封后有效期縮短至3個(gè)月。
