急性咽峽炎和皰疹性咽峽炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。急性咽峽炎通常由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽部紅腫疼痛；皰疹性咽峽炎則由柯薩奇病毒A組感染導(dǎo)致，特征為咽部皰疹和潰瘍。

1、病因差異：

急性咽峽炎多由鏈球菌、腺病毒等病原體感染引發(fā)，屬于非特異性炎癥反應(yīng)。皰疹性咽峽炎則由柯薩奇病毒A組1-10、16、22型特異性感染所致，具有明確病毒病原學(xué)特征。

2、癥狀表現(xiàn)：

急性咽峽炎以咽痛、吞咽困難為主，可見扁桃體充血腫脹，部分伴發(fā)熱。皰疹性咽峽炎典型表現(xiàn)為軟腭、懸雍垂等部位出現(xiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴高熱、拒食等全身癥狀。

3、病程特點：

急性咽峽炎病程約3-5天，經(jīng)治療可快速緩解。皰疹性咽峽炎具有自限性，但皰疹破潰期疼痛明顯，全程約7-10天，需警惕脫水等并發(fā)癥。

4、治療方法：

急性咽峽炎細菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，病毒性以對癥治療為主。皰疹性咽峽炎需抗病毒藥物如利巴韋林噴霧劑，重點進行補液和疼痛管理。

5、傳染性差異：

皰疹性咽峽炎傳染性更強，主要通過糞-口途徑傳播，好發(fā)于夏秋季。急性咽峽炎多為飛沫傳播，季節(jié)性不明顯，群體暴發(fā)風(fēng)險較低。

兩種疾病均需保持口腔清潔，建議淡鹽水漱口，進食溫涼流質(zhì)飲食。皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)隔離至癥狀消退，注意監(jiān)測體溫變化。急性咽峽炎反復(fù)發(fā)作需排查慢性扁桃體炎可能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素或抗病毒藥物。