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        產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作方式

        發(fā)布時間:2025-05-26 15:54 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作方式主要包括評估適應癥、術(shù)前準備、放置產(chǎn)鉗、牽引助產(chǎn)、取出產(chǎn)鉗五個關(guān)鍵步驟。

        1、評估適應癥:

        產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫或母體因素導致自然分娩困難的情況。醫(yī)生需評估宮頸口開全、胎頭位置達坐骨棘水平以下、胎膜已破等條件。排除明顯頭盆不稱或胎兒凝血功能障礙等禁忌癥,通過陰道檢查確認胎方位為枕前位或可旋轉(zhuǎn)至枕前位。

        2、術(shù)前準備:

        需簽署知情同意書,排空膀胱,采取膀胱截石位。準備新生兒復蘇設(shè)備,建立靜脈通路。選擇適合的產(chǎn)鉗類型,如Simpson產(chǎn)鉗用于變形胎頭,Kielland產(chǎn)鉗用于旋轉(zhuǎn)胎頭。會陰部消毒鋪巾,必要時行會陰側(cè)切。

        3、放置產(chǎn)鉗:

        左手持左葉產(chǎn)鉗沿骶骨凹滑入胎頭左側(cè),右手引導放置;同法放置右葉產(chǎn)鉗。確認鉗葉位于胎耳前方,矢狀縫位于兩鉗葉正中。檢查鉗柄扣合是否順暢,避免夾持宮頸或陰道組織。放置過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。

        4、牽引助產(chǎn):

        沿骨盆軸方向進行牽引,先水平牽拉至胎頭著冠,再向上抬高鉗柄協(xié)助仰伸。牽引力度需與宮縮同步,每次持續(xù)不超過30秒,間歇期松開鎖扣減壓。胎頭娩出后立即停止牽引,避免過度用力導致會陰撕裂或胎兒損傷。

        5、取出產(chǎn)鉗:

        胎頭娩出后先取下右葉產(chǎn)鉗,再取左葉,動作需輕柔避免劃傷陰道。檢查會陰及產(chǎn)道有無裂傷,及時縫合。評估新生兒Apgar評分,檢查頭部有無產(chǎn)鉗壓痕或血腫。術(shù)后密切觀察母嬰生命體征及出血情況。

        產(chǎn)鉗助產(chǎn)后應保持會陰清潔干燥,使用冰敷緩解腫脹,攝入高纖維飲食預防便秘。建議進行盆底肌訓練促進恢復,6周內(nèi)避免重體力勞動。母乳喂養(yǎng)時注意調(diào)整姿勢減輕會陰壓力,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時復診。心理上需正視器械助產(chǎn)的必要性,避免過度焦慮影響產(chǎn)后康復。

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