節(jié)育環(huán)可分為含銅節(jié)育環(huán)、含藥節(jié)育環(huán)、惰性節(jié)育環(huán)、記憶合金節(jié)育環(huán)、固定式節(jié)育環(huán)等類型。
1、含銅節(jié)育環(huán):
含銅節(jié)育環(huán)通過銅離子釋放產(chǎn)生避孕效果,常見型號(hào)包括T型環(huán)、宮型環(huán)。銅離子能抑制精子活性并干擾受精卵著床,避孕有效率超過95%。這類節(jié)育環(huán)需每5-10年更換,可能引起月經(jīng)量增多等副反應(yīng)。
2、含藥節(jié)育環(huán):
含左炔諾孕酮的激素節(jié)育環(huán)能緩慢釋放藥物,如曼月樂環(huán)。每日釋放20微克孕激素,既可避孕又能治療月經(jīng)過多。適合子宮內(nèi)膜異位癥患者使用,但可能引發(fā)閉經(jīng)或點(diǎn)滴出血。
3、惰性節(jié)育環(huán):
不銹鋼或塑料材質(zhì)的惰性節(jié)育環(huán)已逐步淘汰,如曾經(jīng)的金屬單環(huán)。這類器械通過物理刺激宮腔實(shí)現(xiàn)避孕,但因避孕失敗率較高且易引發(fā)盆腔炎,現(xiàn)已被活性節(jié)育環(huán)取代。
4、記憶合金節(jié)育環(huán):
采用鎳鈦合金制作的節(jié)育環(huán)具有形狀記憶特性,如愛母環(huán)。在體溫下恢復(fù)預(yù)設(shè)形態(tài),能更好貼合宮腔曲線,降低脫落風(fēng)險(xiǎn)。適合子宮畸形或反復(fù)脫環(huán)者,需在月經(jīng)干凈后3-7天放置。
5、固定式節(jié)育環(huán):
吉妮環(huán)等固定式設(shè)計(jì)通過頂端懸吊于子宮底肌層,避免傳統(tǒng)節(jié)育環(huán)的移動(dòng)問題。特別適合宮頸松弛或經(jīng)量過多的女性,放置時(shí)需專業(yè)醫(yī)生操作,取出時(shí)需局部麻醉。
選擇節(jié)育環(huán)需結(jié)合年齡、生育需求及子宮情況,含銅環(huán)適合短期避孕人群,激素環(huán)適合合并婦科疾病者。放置后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周,定期超聲檢查環(huán)位,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就診。日常注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和維生素,瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于減輕盆腔不適。