老年性耳聾可能表現(xiàn)為高頻聽力下降、言語分辨困難、耳鳴、聲音敏感度降低、需調(diào)高音量等癥狀。

1、高頻聽力下降：

老年性耳聾早期常表現(xiàn)為對高音調(diào)聲音如鳥鳴、電話鈴聲的感知能力減弱。耳蝸毛細(xì)胞退化導(dǎo)致4000Hz以上頻率的聲波難以傳導(dǎo)，患者可能無法聽清女性或兒童的高頻發(fā)音。

2、言語分辨困難：

在嘈雜環(huán)境中理解對話的能力顯著下降，常將相似發(fā)音的詞語混淆如"七十"與"其實"。這與耳蝸神經(jīng)纖維退化及中樞聽覺處理功能減退有關(guān)，患者需要對方重復(fù)說話內(nèi)容。

3、耳鳴伴隨：

約60%患者會出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴，多為高調(diào)蟬鳴聲或電流聲。內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷后異常放電是主要誘因，夜間安靜時癥狀加重，可能影響睡眠質(zhì)量。

4、音量敏感異常：

對小聲聽不清但對大聲耐受度降低，出現(xiàn)"小聲聽不見、大聲嫌吵"的現(xiàn)象。這與耳蝸外毛細(xì)胞損傷導(dǎo)致的動態(tài)范圍壓縮有關(guān)，患者常抱怨他人說話忽大忽小。

5、社交行為改變：

因交流困難逐漸回避集體活動，出現(xiàn)答非所問的情況。長期聽力剝奪可能加速認(rèn)知功能衰退，部分患者會不自主提高電視音量至影響他人。

建議每日進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練如口香糖促進(jìn)耳部血液循環(huán)，攝入富含鋅牡蠣、維生素B12動物肝臟的食物。避免使用棉簽掏耳，選擇降噪耳機(jī)時音量不超過最大輸出的60%。單側(cè)突發(fā)耳聾或伴隨眩暈需立即就醫(yī)，排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行純音測聽檢查，根據(jù)聽力曲線選擇適合的助聽器頻段補償。