萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
減少辛辣刺激食物攝入，避免腌制食品和高鹽飲食。增加新鮮蔬菜水果攝入，如西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。采用少食多餐原則，選擇易消化的粥類、軟爛面條等主食。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)黏膜修復(fù)。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可改善膽汁反流癥狀。
3、根除感染：
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)效果。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)肌肉注射補(bǔ)充。同時(shí)注意鐵劑和葉酸的補(bǔ)充，預(yù)防貧血發(fā)生。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜變化，必要時(shí)取活檢明確病理分級(jí)。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值有助于評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口減少細(xì)菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查惡變可能。建立個(gè)體化隨訪方案，結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)和胃鏡結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
