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        幽門螺旋桿菌感染的治療需采用四聯(lián)療法,即兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。

        幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的主要致病菌。四聯(lián)療法中抗生素通常選擇阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,鉍劑如枸櫞酸鉍鉀能保護(hù)胃黏膜。治療周期一般為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程以避免耐藥性產(chǎn)生。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、抗生素選擇:

        阿莫西林與克拉霉素組合是臨床常用方案,對(duì)幽門螺旋桿菌根除率可達(dá)85%以上。若患者對(duì)青霉素過(guò)敏,可選用甲硝唑替代阿莫西林。近年來(lái)隨著耐藥菌株增加,部分地區(qū)推薦使用四環(huán)素、左氧氟沙星等作為二線用藥。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以提高療效。

        2、輔助用藥作用

        質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌創(chuàng)造不利于細(xì)菌生存的環(huán)境,鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層。研究顯示含鉍劑方案比不含鉍劑方案的根除率提高10%-15%。用藥期間可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑、便秘等副作用,通常停藥后可自行緩解。

        3、治療失敗處理:

        初次治療失敗者需間隔2-3個(gè)月后進(jìn)行二次治療,應(yīng)更換抗生素組合。補(bǔ)救方案可選用含左氧氟沙星或利福布汀的三聯(lián)療法。治療結(jié)束后4-8周需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除。

        日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。適量攝入酸奶等含益生菌食品可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)治療有積極輔助作用。治療期間需注意餐具消毒,實(shí)行分餐制以防交叉感染。定期胃鏡檢查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。

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