夜間咳嗽可能由臥位刺激、空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用加濕器、抗組胺藥物、抑酸治療、抗生素等方式緩解。
1、臥位刺激:
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部,引發(fā)反射性咳嗽。改變睡姿為半臥位可減少刺激,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。枕頭高度調(diào)整至15-20厘米能有效緩解癥狀。
2、空氣干燥:
夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度低于40%時(shí),呼吸道黏膜干燥誘發(fā)咳嗽。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用溫蜂蜜水可潤(rùn)滑咽喉。避免使用電熱毯等加劇干燥的設(shè)備。
3、過(guò)敏反應(yīng):
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸后引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性咳嗽。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能緩解癥狀,每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩可減少過(guò)敏原接觸。
4、胃食管反流:
夜間胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致咳嗽,常伴反酸、燒心等癥狀。奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度能減少反流發(fā)生。
5、呼吸道感染:
支原體肺炎、慢性支氣管炎等感染性疾病在夜間迷走神經(jīng)興奮時(shí)咳嗽加劇。阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素針對(duì)病原體治療,霧化吸入布地奈德可減輕氣道炎癥反應(yīng)。
夜間咳嗽患者需注意保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,日常飲食避免辛辣刺激食物,多食用銀耳羹、雪梨等潤(rùn)肺食材。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。