休止期脫發(fā)屬于暫時性脫發(fā),主要表現為頭發(fā)整體稀疏但無斑禿,脫發(fā)量每日超過100根且持續(xù)2個月以上。
1、與生理性脫發(fā)的區(qū)別:
生理性脫發(fā)每日掉發(fā)量通常在50-100根之間,脫發(fā)均勻且發(fā)際線無后移。休止期脫發(fā)往往存在明確誘因,如產后、手術、快速減重、高壓狀態(tài)等,脫發(fā)量驟增且頭發(fā)變細軟。可通過拉發(fā)試驗初步判斷:五指輕捏50根頭發(fā)緩慢牽拉,脫落超過6根需警惕休止期脫發(fā)。
2、與雄激素性脫發(fā)的鑒別:
雄激素性脫發(fā)具有特定分布模式,男性表現為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏,女性多為頭頂部頭發(fā)變薄。脫發(fā)區(qū)域毛囊微型化明顯,頭發(fā)逐漸變細短。休止期脫發(fā)無特定區(qū)域偏好,脫發(fā)同時無新生細發(fā),通常3-6個月后脫發(fā)量自行減少。
3、確診需結合臨床檢查:
毛發(fā)鏡檢查可見休止期脫發(fā)毛囊單位中休止期毛發(fā)比例超過25%,無毛囊開口萎縮。必要時需檢測血清鐵蛋白、甲狀腺功能等指標,排除缺鐵性貧血、甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。病史采集需重點關注近期重大生活事件、用藥史及伴隨癥狀。
改善休止期脫發(fā)需保證每日蛋白質攝入量不低于60克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白。每周進行3次30分鐘有氧運動促進頭皮血液循環(huán),梳頭時選用寬齒木梳避免牽拉。洗護水溫控制在38℃以下,減少染燙頻率。若脫發(fā)持續(xù)超過6個月或伴隨指甲脆裂、疲勞等癥狀,建議及時就診排查潛在系統性疾病。