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        狂躁癥與暴躁癥可通過情緒特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀、病因機制及治療方式進行區(qū)分??裨臧Y通常由雙相情感障礙、遺傳因素、神經遞質失衡等引起;暴躁癥多與壓力、人格特質、環(huán)境刺激相關。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、情緒特征:

        狂躁癥表現為持續(xù)高漲或易激惹情緒,伴有過度自信、思維奔逸;暴躁癥以突發(fā)憤怒為主,情緒波動短暫且針對特定事件。前者可能持續(xù)數周,后者通常在數小時內消退。

        2、伴隨癥狀:

        狂躁癥常伴隨睡眠需求減少、過度消費、冒險行為等;暴躁癥多出現攻擊性言行、軀體緊張感??裨臧Y可能與多巴胺過度活躍有關,暴躁癥通常由杏仁核過度反應引發(fā)。

        3、持續(xù)時間:

        狂躁發(fā)作需滿足至少1周病程標準,暴躁情緒多在應激事件后爆發(fā)且不超過24小時。前者屬于心境障礙范疇,后者更接近情緒調節(jié)障礙。

        4、病因機制:

        狂躁癥存在家族遺傳傾向,腦部影像學可見前額葉功能異常;暴躁癥與后天習得行為模式相關,社會環(huán)境因素占比較高。兩者在血清素水平上均有異常表現。

        5、治療方式:

        狂躁癥需心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉聯合心理治療;暴躁癥采用認知行為療法配合應激管理訓練。嚴重狂躁發(fā)作可能需電休克治療,暴躁癥極少需要住院干預。

        日常護理中,狂躁癥患者需建立規(guī)律作息并避免酒精刺激,暴躁癥人群可通過正念冥想、有氧運動調節(jié)情緒。建議杏仁、三文魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入,每周進行3次30分鐘以上快走或游泳。當出現自傷傾向或社會功能嚴重受損時,需立即尋求精神科專業(yè)診療。

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