卵巢癌手術(shù)后生存期與疾病分期、病理類型及治療效果密切相關(guān),早期患者五年生存率可達(dá)70%-90%,晚期患者約為30%-40%。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素:
手術(shù)時(shí)癌癥分期是核心因素。Ⅰ期腫瘤局限于卵巢,術(shù)后配合化療五年生存率較高;Ⅱ期腫瘤擴(kuò)散至盆腔,生存率略有下降;Ⅲ期腫瘤轉(zhuǎn)移至腹腔或淋巴結(jié),需綜合放化療;Ⅳ期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以延長(zhǎng)生存期為主。病理類型中,漿液性癌侵襲性強(qiáng),黏液性癌預(yù)后較好。手術(shù)徹底性、患者年齡及身體狀況也會(huì)影響預(yù)后。
二、不同分期的治療與生存數(shù)據(jù):
Ⅰ期患者接受全面分期手術(shù)后,可能無需輔助治療,五年生存率超過90%。Ⅱ期患者需術(shù)后化療,生存率約為70%-80%。Ⅲ期患者需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療,中位生存期約40個(gè)月。Ⅳ期患者以姑息治療為主,中位生存期約25個(gè)月。低級(jí)別腫瘤對(duì)化療敏感度較低,但進(jìn)展緩慢;高級(jí)別腫瘤雖對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)CA125水平和影像學(xué)檢查,每3-6個(gè)月隨訪一次。飲食建議高蛋白、低脂易消化食物,如魚肉、蒸蛋、南瓜粥,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重穩(wěn)定。心理支持可參與病友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)腹脹、疼痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)查,復(fù)發(fā)患者可考慮靶向治療或二次手術(shù)。