混合痔術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能,但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)率。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素分析:
混合痔復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、久坐久站等行為密切相關(guān)。肛門局部血液循環(huán)障礙是主要病理基礎(chǔ),長期便秘或腹瀉會(huì)加重肛墊下移。術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)過早進(jìn)行體力勞動(dòng),可能導(dǎo)致結(jié)扎線脫落或創(chuàng)口撕裂。遺傳性靜脈壁薄弱者更易出現(xiàn)靜脈叢再度曲張。
2、降低復(fù)發(fā)的醫(yī)學(xué)措施:
術(shù)后需配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范換藥,使用痔瘡栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。出現(xiàn)肛門墜脹感時(shí)可采用中藥坐浴,選用五倍子、苦參等具有收斂作用的藥材。對(duì)于環(huán)狀混合痔患者,建議術(shù)后三個(gè)月復(fù)查肛門鏡,評(píng)估肛墊復(fù)位情況。伴有肛裂或肛瘺者需同步治療并發(fā)癥。
3、日常防護(hù)要點(diǎn):
保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免如廁時(shí)久蹲用力。增加膳食纖維攝入量至每日25克,推薦食用火龍果、燕麥等潤腸食物。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,辦公室工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3分鐘。堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能,每日早晚各做50次收縮練習(xí)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免辛辣刺激食物,禁止飲酒以免血管擴(kuò)張。建議選擇游泳、快走等溫和運(yùn)動(dòng)方式,避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。保持肛門清潔干燥,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力,使用中間鏤空的痔瘡坐墊分散局部壓力。出現(xiàn)便血、腫物脫出等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行硬化劑注射等補(bǔ)充治療。建立長期隨訪機(jī)制,術(shù)后第一年每半年進(jìn)行肛門指檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。