藥物性肝損傷可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行保肝治療，通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥、非甾體抗炎藥等藥物引起。
1、水飛薊賓：水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥物適用于輕中度藥物性肝損傷，能有效降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。用藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
2、雙環(huán)醇：雙環(huán)醇是我國自主研發(fā)的化學(xué)合成保肝藥，通過抗脂質(zhì)過氧化和調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用。對(duì)藥物引起的轉(zhuǎn)氨酶升高效果顯著，尤其適合抗結(jié)核治療期間的肝損傷防護(hù)。服藥期間可能出現(xiàn)輕度消化道反應(yīng)。
3、還原型谷胱甘肽：作為體內(nèi)重要的抗氧化物質(zhì)，能中和藥物代謝產(chǎn)生的自由基，減輕氧化應(yīng)激損傷。靜脈給藥起效較快，常用于化療藥物導(dǎo)致的急性肝損傷。治療期間需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。
4、抗生素相關(guān)肝損：異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥易通過細(xì)胞色素P450代謝產(chǎn)生肝毒性中間體，臨床表現(xiàn)為黃疸、乏力。除停用可疑藥物外，需聯(lián)合熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
5、中草藥肝損傷：何首烏、土三七等含吡咯里西啶生物堿的草藥可導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征，病理可見肝小靜脈閉塞。治療需早期使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者需行肝移植評(píng)估。
日常飲食宜選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆腐，補(bǔ)充維生素B族和維生素E。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
