包皮手術方式可通過傳統(tǒng)包皮環(huán)切術、吻合器包皮環(huán)切術、激光包皮環(huán)切術、套扎環(huán)切術、保守觀察等方式選擇。包皮過長或包莖通常由先天發(fā)育異常、局部衛(wèi)生不良、反復炎癥刺激、瘢痕粘連、糖尿病等因素引起。
1、傳統(tǒng)環(huán)切術:
采用手術刀切除多余包皮后縫合,適用于多數(shù)成年患者。術中需局部麻醉,術后需加壓包扎預防出血,恢復期約2-3周。該方法費用較低但創(chuàng)面較大,需每日消毒換藥。
2、吻合器手術:
使用一次性包皮吻合器同步切割縫合,手術時間縮短至10分鐘。出血量少且切口整齊,但器械費用較高??赡芘c鈦釘殘留有關,通常表現(xiàn)為術后1-2周釘痂脫落時輕微刺痛。
3、激光切除術:
二氧化碳激光氣化多余包皮組織,兼具止血功能。創(chuàng)面愈合快且疤痕較小,適合對美觀要求高者。需注意激光熱損傷風險,術后可能出現(xiàn)短暫水腫。
4、套扎環(huán)切術:
通過彈性環(huán)扎阻斷包皮血供使其自然脫落,適合兒童患者。無需縫合但脫落周期較長7-10天,可能與環(huán)扎過緊有關,通常表現(xiàn)為結扎處脹痛。
5、保守觀察:
無癥狀的生理性包皮過長可暫不手術,保持每日翻洗清潔。合并糖尿病或免疫缺陷者需優(yōu)先控制基礎疾病,反復發(fā)生包皮炎者再考慮手術干預。
術后建議穿著寬松棉質內褲減少摩擦,避免劇烈運動1個月。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進創(chuàng)面修復,適量食用獼猴桃、西蘭花等富含維生素C食物?;謴推陂g出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或劇烈疼痛需及時復診。未手術者每日用溫水清洗冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。