蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療，通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于輕中度急性蕁麻疹。西替利嗪具有長效抗過敏特性，可減少夜間癥狀發(fā)作。依巴斯汀對膽堿能性蕁麻疹效果顯著，需注意可能出現(xiàn)的嗜睡副作用。
2、免疫調(diào)節(jié)藥物：
慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗，該生物制劑能特異性結(jié)合IgE抗體。環(huán)孢素適用于自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測腎功能和血壓。這兩種藥物需在免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，療程通常持續(xù)3-6個月。
3、激素類藥物：
潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫，短期使用不超過7天。地塞米松注射液適用于喉頭水腫等緊急情況，需警惕血糖升高和感染風(fēng)險。激素治療需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，避免反跳現(xiàn)象。
4、輔助治療藥物：
孟魯司特鈉可改善伴有呼吸道癥狀的蕁麻疹。雷公藤多苷對頑固性病例有一定療效，但存在生殖毒性禁忌。維生素C和鈣劑能降低毛細(xì)血管通透性，作為輔助治療手段。
5、特殊人群用藥：
孕婦首選氯雷他定，哺乳期建議使用西替利嗪。兒童根據(jù)體重調(diào)整地氯雷他定劑量，老年患者需注意撲爾敏可能引起的排尿困難。肝腎功能異常者應(yīng)避免使用依巴斯汀。
蕁麻疹患者日常需避免海鮮、堅果等易致敏食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素有助于識別誘因，冷敷可緩解急性期瘙癢。慢性患者建議定期檢測甲狀腺功能和自體抗體，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能改善免疫調(diào)節(jié)功能。癥狀持續(xù)6周以上需進(jìn)行過敏原篩查和自體血清皮膚試驗(yàn)，頑固性病例可嘗試紫外線光療等物理治療方法。
