性功能低下可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善心理性勃起功能障礙,伴侶共同參與心理咨詢效果更佳。
2、生活方式:吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,酒精抑制睪酮合成。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合戒煙限酒,地中海飲食模式有助于改善血管功能。
3、內(nèi)分泌紊亂:糖尿病引發(fā)睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能減退,甲狀腺功能異常影響性激素代謝??赡芘c胰島素抵抗、垂體瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨勃消失、性欲減退等癥狀。二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖,十一酸睪酮補(bǔ)充治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、血管病變:動(dòng)脈粥樣硬化減少陰莖血流灌注,高血壓導(dǎo)致血管順應(yīng)性下降??赡芘c高脂血癥、代謝綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性生活中斷等癥狀。他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,PDE5抑制劑需排除心血管禁忌后使用。
5、神經(jīng)損傷:多發(fā)性硬化影響自主神經(jīng)傳導(dǎo),腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)??赡芘c糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精障礙、感覺異常等癥狀。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮骶神經(jīng)刺激器植入手術(shù)。
保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果可促進(jìn)睪酮合成,凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量。合并基礎(chǔ)疾病需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,突發(fā)勃起功能障礙伴胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排除心源性因素。