捷賜瑞賴諾普利片

1.適應(yīng)癥:本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。
2.充血性心力衰竭:本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。
3.急性心肌梗塞:本品用于治療急性心肌梗塞后24小時內(nèi)血液動力學(xué)穩(wěn)定的患者，能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率?；颊咴诤线m的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如抗栓劑﹑阿斯匹林以及β－受體阻滯劑。

生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK Limited

通用名稱：賴諾普利片

品牌名稱：捷賜瑞

批準(zhǔn)文號：H20091050(前往國家藥品監(jiān)督管理局查看)

用法用量：因?yàn)楸酒返奈詹皇苁澄镉绊?，可于餐前、餐時或餐后服用.本品應(yīng)口服，一日一次.和其他需一日一次服用的藥物相同，本品應(yīng)當(dāng)在每天大致相同的時間服用. 1.原發(fā)性高血壓: (1)原發(fā)性高血壓患者初始劑量為每日10毫克，維持劑量一日一次，一次20毫克.劑量應(yīng)視血壓情況調(diào)整.一般來講，如果治療2至4周內(nèi)未達(dá)到預(yù)期的治療效果，可進(jìn)一步增加劑量.在長期臨床對照試驗(yàn)中使用的最大劑量為每日80毫克. (2)腎功能不全者、利尿劑不能中斷的病人和由各種原因造成的低血容量和（或）低血鈉的患者、以及患有腎性高血壓的患者，需用較低起始劑量. 2.使用利尿劑的患者初次使用本品有可能出現(xiàn)癥狀性低血壓，這在服用利尿劑的病人中更多見，故需特別注意，因?yàn)榛颊呖赡軙幱诘脱萘炕虻脱c狀況.在開始使用本品治療前的二至三天應(yīng)停止服用利尿劑（參考【注意事項】），對不能停止服用利尿劑的高血壓患者，本品的初始劑量為5毫克.并視血壓情況調(diào)整劑量.如有必要，可以恢復(fù)使用利尿劑. 3.腎功能損害患者的劑量調(diào)整腎衰竭病人的劑量調(diào)整應(yīng)以表一所列的肌酐清除率為依據(jù). (1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者)，初始計量(mg/日)2.5. (2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min，初始計量(mg/日)2.5-5.(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min，初始計量(mg/日)5-10.計量和/或服用次數(shù)應(yīng)根據(jù)血壓情況而調(diào)整.劑量可逐漸調(diào)高至控制血壓或至最大劑量每天40毫克. 4.腎血管性高血壓腎血管性高血壓病人尤其是雙側(cè)腎動脈狹窄或獨(dú)生腎的腎動脈狹窄患者，首次服用本品的反應(yīng)可能會過于敏感，因此建議初始劑量為2.5mg或5mg，然后根據(jù)血壓情況再做調(diào)整. 5.充血性心力衰竭作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法，本品的起始劑量為2.5mg，一日一次.為了減少死亡及住院聯(lián)合的治療風(fēng)險，本品劑量的增加不應(yīng)在短于2周的時間間隔內(nèi)超過10mg.應(yīng)根據(jù)患者個體的臨床反應(yīng)對劑量進(jìn)行調(diào)整.一般有效劑量范圍是一日一次，每次5～20mg.對于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人，例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者，以及正接受強(qiáng)利尿劑治療的患者，如有可能應(yīng)在接受本品治療之前糾正上述情況，并在初次給藥時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓. 6.急性心肌梗死 (1)本品可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時內(nèi)應(yīng)用.首劑給予5mg口服，24小時后及48小時后再分別給予5mg，10mg口服，隨后一日一次，一次10mg.對低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）在治療開始時或梗死發(fā)生后三天內(nèi)應(yīng)給予較低劑量（2.5mg）（參見【注意事項】）.如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），一日5mg維持量可在必要時臨時降至2.5mg.如果低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90mmHg持續(xù)一小時以上）應(yīng)停止使用本品. (2)用藥應(yīng)持續(xù)六周.出現(xiàn)心衰癥狀的病人應(yīng)繼續(xù)使用本品（參見【用法用量】中“充血性心衰”部分） (3)本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用.注:老年人，臨床研究中，藥物的安全性或有效性與患者年齡的變化無相關(guān)性.在老年性腎功能下降時，應(yīng)該參照表一（參見腎功能損害時的劑量調(diào)整）的原則決定本品的初始劑量.隨后用藥量應(yīng)該根據(jù)血壓的變化而調(diào)整.

功能主治： 原發(fā)性高血壓心力衰竭腎血管性高血壓急性心肌梗塞充血性心力衰竭充血

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溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

說明書

【通用名稱】	賴諾普利片
【藥品名稱】	捷賜瑞賴諾普利片
【主要成份】	本品主要成分是賴諾普利。
【功能主治】	1.適應(yīng)癥:本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓?？蓡为?dú)服用或與其他降壓藥合用。 2.充血性心力衰竭:本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。 3.急性心肌梗塞:本品用于治療急性心肌梗塞后24小時內(nèi)血液動力學(xué)穩(wěn)定的患者，能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率。患者在合適的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如抗栓劑﹑阿斯匹林以及β－受體阻滯劑。
【用法用量】	因?yàn)楸酒返奈詹皇苁澄镉绊?，可于餐前、餐時或餐后服用.本品應(yīng)口服，一日一次.和其他需一日一次服用的藥物相同，本品應(yīng)當(dāng)在每天大致相同的時間服用. 1.原發(fā)性高血壓: (1)原發(fā)性高血壓患者初始劑量為每日10毫克，維持劑量一日一次，一次20毫克.劑量應(yīng)視血壓情況調(diào)整.一般來講，如果治療2至4周內(nèi)未達(dá)到預(yù)期的治療效果，可進(jìn)一步增加劑量.在長期臨床對照試驗(yàn)中使用的最大劑量為每日80毫克. (2)腎功能不全者、利尿劑不能中斷的病人和由各種原因造成的低血容量和（或）低血鈉的患者、以及患有腎性高血壓的患者，需用較低起始劑量. 2.使用利尿劑的患者初次使用本品有可能出現(xiàn)癥狀性低血壓，這在服用利尿劑的病人中更多見，故需特別注意，因?yàn)榛颊呖赡軙幱诘脱萘炕虻脱c狀況.在開始使用本品治療前的二至三天應(yīng)停止服用利尿劑（參考【注意事項】），對不能停止服用利尿劑的高血壓患者，本品的初始劑量為5毫克.并視血壓情況調(diào)整劑量.如有必要，可以恢復(fù)使用利尿劑. 3.腎功能損害患者的劑量調(diào)整腎衰竭病人的劑量調(diào)整應(yīng)以表一所列的肌酐清除率為依據(jù). (1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者)，初始計量(mg/日)2.5. (2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min，初始計量(mg/日)2.5-5.(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min，初始計量(mg/日)5-10.計量和/或服用次數(shù)應(yīng)根據(jù)血壓情況而調(diào)整.劑量可逐漸調(diào)高至控制血壓或至最大劑量每天40毫克. 4.腎血管性高血壓腎血管性高血壓病人尤其是雙側(cè)腎動脈狹窄或獨(dú)生腎的腎動脈狹窄患者，首次服用本品的反應(yīng)可能會過于敏感，因此建議初始劑量為2.5mg或5mg，然后根據(jù)血壓情況再做調(diào)整. 5.充血性心力衰竭作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法，本品的起始劑量為2.5mg，一日一次.為了減少死亡及住院聯(lián)合的治療風(fēng)險，本品劑量的增加不應(yīng)在短于2周的時間間隔內(nèi)超過10mg.應(yīng)根據(jù)患者個體的臨床反應(yīng)對劑量進(jìn)行調(diào)整.一般有效劑量范圍是一日一次，每次5～20mg.對于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人，例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者，以及正接受強(qiáng)利尿劑治療的患者，如有可能應(yīng)在接受本品治療之前糾正上述情況，并在初次給藥時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓. 6.急性心肌梗死 (1)本品可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時內(nèi)應(yīng)用.首劑給予5mg口服，24小時后及48小時后再分別給予5mg，10mg口服，隨后一日一次，一次10mg.對低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）在治療開始時或梗死發(fā)生后三天內(nèi)應(yīng)給予較低劑量（2.5mg）（參見【注意事項】）.如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），一日5mg維持量可在必要時臨時降至2.5mg.如果低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90mmHg持續(xù)一小時以上）應(yīng)停止使用本品. (2)用藥應(yīng)持續(xù)六周.出現(xiàn)心衰癥狀的病人應(yīng)繼續(xù)使用本品（參見【用法用量】中“充血性心衰”部分） (3)本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用.注:老年人，臨床研究中，藥物的安全性或有效性與患者年齡的變化無相關(guān)性.在老年性腎功能下降時，應(yīng)該參照表一（參見腎功能損害時的劑量調(diào)整）的原則決定本品的初始劑量.隨后用藥量應(yīng)該根據(jù)血壓的變化而調(diào)整.
【生產(chǎn)企業(yè)】	AstraZeneca UK Limited

功效與作用

捷賜瑞賴諾普利片是治療什么的？捷賜瑞賴諾普利片主要用于對原發(fā)性高血壓，心力衰竭，腎血管性高血壓，急性心肌梗塞，充血性心力衰竭，充血等的治療；了解更多關(guān)于捷賜瑞賴諾普利片的功效與作用信息請看下方科普內(nèi)容。

用藥指南

捷賜瑞賴諾普利片的用法用量：因?yàn)楸酒返奈詹皇苁澄镉绊懀捎诓颓?、餐時或餐后服用.本品應(yīng)口服，一日一次.和其他需一日一次服用的藥物相同，本品應(yīng)當(dāng)在每天大致相同的時間服用. 1.原發(fā)性高血壓: (1)原發(fā)性高血壓患者初始劑量為每日10毫克，維持劑量一日一次，一次20毫克.劑量應(yīng)視血壓情況調(diào)整.一般來講，如果治療2至4周內(nèi)未達(dá)到預(yù)期的治療效果，可進(jìn)一步增加劑量.在長期臨床對照試驗(yàn)中使用的最大劑量為每日80毫克. (2)腎功能不全者、利尿劑不能中斷的病人和由各種原因造成的低血容量和（或）低血鈉的患者、以及患有腎性高血壓的患者，需用較低起始劑量. 2.使用利尿劑的患者初次使用本品有可能出現(xiàn)癥狀性低血壓，這在服用利尿劑的病人中更多見，故需特別注意，因?yàn)榛颊呖赡軙幱诘脱萘炕虻脱c狀況.在開始使用本品治療前的二至三天應(yīng)停止服用利尿劑（參考【注意事項】），對不能停止服用利尿劑的高血壓患者，本品的初始劑量為5毫克.并視血壓情況調(diào)整劑量.如有必要，可以恢復(fù)使用利尿劑. 3.腎功能損害患者的劑量調(diào)整腎衰竭病人的劑量調(diào)整應(yīng)以表一所列的肌酐清除率為依據(jù). (1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者)，初始計量(mg/日)2.5. (2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min，初始計量(mg/日)2.5-5.(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min，初始計量(mg/日)5-10.計量和/或服用次數(shù)應(yīng)根據(jù)血壓情況而調(diào)整.劑量可逐漸調(diào)高至控制血壓或至最大劑量每天40毫克. 4.腎血管性高血壓腎血管性高血壓病人尤其是雙側(cè)腎動脈狹窄或獨(dú)生腎的腎動脈狹窄患者，首次服用本品的反應(yīng)可能會過于敏感，因此建議初始劑量為2.5mg或5mg，然后根據(jù)血壓情況再做調(diào)整. 5.充血性心力衰竭作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法，本品的起始劑量為2.5mg，一日一次.為了減少死亡及住院聯(lián)合的治療風(fēng)險，本品劑量的增加不應(yīng)在短于2周的時間間隔內(nèi)超過10mg.應(yīng)根據(jù)患者個體的臨床反應(yīng)對劑量進(jìn)行調(diào)整.一般有效劑量范圍是一日一次，每次5～20mg.對于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人，例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者，以及正接受強(qiáng)利尿劑治療的患者，如有可能應(yīng)在接受本品治療之前糾正上述情況，并在初次給藥時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓. 6.急性心肌梗死 (1)本品可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時內(nèi)應(yīng)用.首劑給予5mg口服，24小時后及48小時后再分別給予5mg，10mg口服，隨后一日一次，一次10mg.對低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）在治療開始時或梗死發(fā)生后三天內(nèi)應(yīng)給予較低劑量（2.5mg）（參見【注意事項】）.如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），一日5mg維持量可在必要時臨時降至2.5mg.如果低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90mmHg持續(xù)一小時以上）應(yīng)停止使用本品. (2)用藥應(yīng)持續(xù)六周.出現(xiàn)心衰癥狀的病人應(yīng)繼續(xù)使用本品（參見【用法用量】中“充血性心衰”部分） (3)本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用.注:老年人，臨床研究中，藥物的安全性或有效性與患者年齡的變化無相關(guān)性.在老年性腎功能下降時，應(yīng)該參照表一（參見腎功能損害時的劑量調(diào)整）的原則決定本品的初始劑量.隨后用藥量應(yīng)該根據(jù)血壓的變化而調(diào)整.；了解更多關(guān)于捷賜瑞賴諾普利片怎么用的詳細(xì)問題，請看下方復(fù)禾醫(yī)藥為您整理的科普內(nèi)容。

注意事項

捷賜瑞賴諾普利片副作用一般包含1.臨床對照試驗(yàn)表明，本品通常能良好地耐受.大部分情況下，副作用輕微且短暫.在對照試驗(yàn)中本品最常見的副作用為:眩暈﹑頭痛﹑腹瀉﹑疲倦﹑咳嗽和惡心，其它少見的副作用有:直立效應(yīng)（包括低血壓）﹑皮疹和衰弱.臨床對照試驗(yàn)及上市后偶見發(fā)生的副作用包括: 2.過敏/血管性水腫.面部﹑四肢﹑唇舌﹑聲門和/或喉部的血管神經(jīng)性水腫偶見報道（參照【注意事項】）.曾有罕見的腸道血管水腫的報道. 3.心血管系統(tǒng) (1)高?；颊甙l(fā)生嚴(yán)重低血壓時，可能繼發(fā)心肌梗塞或腦血管意外（見【注意事項】）. (2)心悸. (3)心動過速. 4.消化系統(tǒng) 腹痛﹑消化不良﹑口干﹑肝炎（肝細(xì)胞性或膽汁郁積性）﹑黃疸﹑胰腺炎﹑嘔吐. 5.神經(jīng)系統(tǒng)精神混亂﹑情緒改變﹑感覺異常，眩暈.與其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同，曾有味覺異常和睡眠障礙的報道. 6.呼吸系統(tǒng)支氣管痙攣，鼻炎，鼻竇炎. 7.皮膚脫皮﹑出汗﹑瘙癢﹑蕁麻疹﹑銀屑病，和包括先天皰疹，中毒性表皮壞死松懈癥，Stevens-Johnson綜合癥及多形性紅斑在內(nèi)的嚴(yán)重皮膚病變8.泌尿生殖系統(tǒng) (1)性功能障礙﹑尿量減少/無尿﹑急性腎衰竭﹑腎功能低下﹑尿毒癥. (2)已報道了一組綜合癥狀，包括下列一種或多種癥狀:發(fā)熱﹑血管炎﹑肌痛﹑關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎﹑ANA陽性﹑血沉升高﹑嗜酸紅細(xì)胞及白血球增多，皮疹﹑光過敏或其它皮膚癥狀亦可能發(fā)生. 9.實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn) (1)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢查參數(shù)的明顯改變與服用本品罕有相關(guān).已觀察到血尿素，血肌酐，肝酶及血清膽紅素的升高，通常在停藥后恢復(fù)正常. (2)輕微的血紅蛋白和血胞比容減少在無其它引起貧血的原因共存時很少有明顯臨床意義. (3)曾有高血鉀癥發(fā)生. (4)曾有低鈉血癥發(fā)生.孕婦及哺乳期：1. 孕婦用藥 (1) 妊娠期間不推薦使用賴諾普利，如發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)盡快停用。除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓﹑腎衰竭﹑高血鉀在內(nèi)的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。已發(fā)生過母親羊水過少的情況，這反應(yīng)了胎兒腎功能下降，并有可能導(dǎo)致四肢攣縮，顱骨畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副作用并非僅僅是妊娠的前三個月子宮內(nèi)胎兒接觸ACE抑制劑的結(jié)果。 (2) 如在妊娠期間服用賴諾普利，應(yīng)將潛在的危險告知患者。在妊娠期間必須服用賴諾普利的少許病例，應(yīng)給予系列超聲檢查以評估羊膜內(nèi)的狀況。如查出羊水過少，應(yīng)該停用賴諾普利，除非患者必須使用賴諾普利以拯救生命。但是患者和醫(yī)生都應(yīng)意識到羊水過少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現(xiàn)。(。) 服用賴諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察低血壓﹑少尿及低鉀血癥。賴諾普利可通過胎盤，通過腹膜透析從新生兒血液中清除已顯示出一些臨床療效，理論上賴諾普利可通過交換輸血從體內(nèi)清除。 2. 哺乳期婦女用藥尚不知本藥是否從人乳汁中分泌。但由于很多藥物從人乳汁中分泌，故哺乳期女性用藥應(yīng)慎重。兒童：本品的安全性和有效性尚未在兒童中建立。老人：請參見【用法用量】部分。等。更多關(guān)于捷賜瑞賴諾普利片的使用禁忌與詳細(xì)注意事項請查看下列復(fù)禾醫(yī)藥為您整理的科普文章。