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        什么是尿動(dòng)力學(xué)檢查

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-15 08:14 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        尿動(dòng)力學(xué)檢查是一種評(píng)估膀胱和尿道功能的醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法,通過(guò)測(cè)量?jī)?chǔ)尿期和排尿期的壓力、流量等參數(shù),診斷下尿路功能障礙。檢查項(xiàng)目包括尿流率測(cè)定、膀胱壓力容積測(cè)定、尿道壓力測(cè)定、肌電圖檢查、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查等。

        1、尿流率測(cè)定:患者排尿至專(zhuān)用設(shè)備中,儀器記錄尿流速度和排尿量。尿流率降低可能提示膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮力減弱。檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),避免服用影響排尿的藥物。

        2、膀胱壓力測(cè)定:經(jīng)尿道插入測(cè)壓導(dǎo)管,灌注生理鹽水模擬儲(chǔ)尿過(guò)程。檢測(cè)膀胱充盈期感覺(jué)功能、順應(yīng)性及逼尿肌穩(wěn)定性。逼尿肌過(guò)度活動(dòng)可能引發(fā)尿頻尿急,低順應(yīng)性膀胱常導(dǎo)致儲(chǔ)尿困難。

        3、尿道壓力測(cè)定:使用環(huán)形傳感器導(dǎo)管測(cè)量尿道各段閉合壓力。最大尿道閉合壓力降低可能提示壓力性尿失禁,壓力過(guò)高需排除尿道狹窄。檢查中需配合咳嗽或valsalva動(dòng)作評(píng)估控尿能力。

        4、肌電圖檢查:體表電極記錄盆底肌電活動(dòng),評(píng)估排尿時(shí)尿道括約肌協(xié)調(diào)性。逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)表現(xiàn)為排尿中斷或費(fèi)力,常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)病變患者。檢查前需清潔局部皮膚減少干擾。

        5、影像尿動(dòng)力學(xué):在X光或超聲監(jiān)視下進(jìn)行灌注檢查,同步觀察下尿路解剖形態(tài)與功能??擅鞔_膀胱輸尿管反流、膀胱憩室等結(jié)構(gòu)異常,檢查需配合造影劑使用。

        檢查前3天需停用影響膀胱功能的藥物如M受體阻滯劑,檢查后建議增加飲水量預(yù)防尿路感染。存在急性尿路感染、嚴(yán)重血尿或心功能不全者需暫緩檢查。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫尿頻或輕微血尿,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。根據(jù)檢查結(jié)果可制定行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)方案,如抗膽堿能藥物改善膀胱過(guò)度活動(dòng),尿道中段懸吊術(shù)治療壓力性尿失禁。

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