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        無痛胃鏡是怎么操作的

        發(fā)布時間:2025-04-28 11:39 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        無痛胃鏡通過靜脈麻醉使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查,操作流程包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、內(nèi)鏡插入、病灶觀察及術(shù)后復(fù)蘇五個環(huán)節(jié)。

        1、術(shù)前評估:

        檢查前需完善心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)項目,評估心肺功能及麻醉風險。醫(yī)生會詢問過敏史、用藥史,確認禁食8小時以上。高血壓患者需提前控制血壓,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。

        2、麻醉誘導(dǎo):

        采用丙泊酚聯(lián)合芬太尼等短效靜脈麻醉藥,30秒內(nèi)誘導(dǎo)睡眠。麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測血氧、心率等生命體征,根據(jù)體重精確計算藥量。麻醉深度控制在無痛覺但保留自主呼吸的狀態(tài)。

        3、內(nèi)鏡操作:

        患者左側(cè)臥位后,經(jīng)口插入直徑約9mm的電子胃鏡。鏡頭依次通過食管、賁門、胃體及十二指腸球部,充氣擴張消化道便于觀察。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可進行活檢或染色檢查,操作時間通常5-10分鐘。

        4、病灶處理:

        發(fā)現(xiàn)息肉可直接行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),使用高頻電刀或氬氣刀。止血采用鈦夾夾閉或腎上腺素局部注射。早癌病灶可標記定位,為后續(xù)ESD手術(shù)提供參考。

        5、術(shù)后復(fù)蘇:

        檢查結(jié)束后停止給藥,患者5-10分鐘逐漸清醒。需在復(fù)蘇室觀察30分鐘以上,確認無頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)。術(shù)后2小時可飲溫水,24小時內(nèi)禁止駕車及高空作業(yè)。

        檢查后建議選擇米粥、爛面條等軟食,避免辛辣刺激食物。三天內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需及時復(fù)診。無痛胃鏡相比普通胃鏡顯著降低惡心嘔吐發(fā)生率,適合對疼痛敏感或伴有心腦血管疾病的患者。

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