來姨媽時(shí)排便疼痛可能與激素變化、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素影響：月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，可能引發(fā)痙攣性疼痛。建議避免生冷食物，增加溫飲如姜茶，適度按摩下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。

2、前列腺素作用：子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素，刺激子宮收縮的同時(shí)可能影響腸道平滑肌。布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、盆腔充血：月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫直腸，可能產(chǎn)生墜脹感。保持膝胸臥位15分鐘/次，每日2-3次可減輕壓迫，避免久坐或穿緊身褲加重癥狀。

4、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜侵犯腸壁時(shí)，月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便痛?？赡芘c免疫異常、經(jīng)血逆流有關(guān)，通常伴隨性交痛、經(jīng)量增多。腹腔鏡手術(shù)或GnRH-a類藥物可控制病灶發(fā)展。

5、腸道敏感：原有腸易激綜合征患者在經(jīng)期更易出現(xiàn)腹痛腹瀉，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。低FODMAP飲食可減少產(chǎn)氣，益生菌制劑如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。

經(jīng)期需保證每日飲水1500-2000ml，增加燕麥、香蕉等富含鎂元素的食物。溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如快走可促進(jìn)前列腺素代謝，但應(yīng)避免卷腹類壓迫腹部的動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。保持外陰清潔，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。