面部脂溢性皮炎的治療效果多數(shù)情況下良好。該病可通過(guò)抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素及日常皮膚護(hù)理等方式控制癥狀,復(fù)發(fā)率與個(gè)體皮膚屏障功能、激素水平及護(hù)理習(xí)慣密切相關(guān)。
抗真菌藥物是核心治療手段。酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌過(guò)度增殖,聯(lián)用二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝,臨床數(shù)據(jù)顯示連續(xù)使用4周后紅斑脫屑改善率達(dá)70%以上。需注意這類藥物可能引起局部刺激反應(yīng)。
局部糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期。氫化可的松乳膏可快速緩解瘙癢和紅斑,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。他克莫司軟膏作為非激素替代品,對(duì)反復(fù)發(fā)作的顏面部皮炎更具安全性優(yōu)勢(shì)。
皮膚屏障修復(fù)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。含神經(jīng)酰胺的保濕霜能修復(fù)角質(zhì)層結(jié)構(gòu),建議在癥狀緩解后長(zhǎng)期使用。避免過(guò)度清潔和使用堿性潔面產(chǎn)品,水溫控制在32-34℃為宜。
少數(shù)頑固性病例需系統(tǒng)治療??诜燎颠?qū)Ψ喊l(fā)性皮炎有效,異維A酸膠丸適用于伴嚴(yán)重痤瘡的患者。這類治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
病程超過(guò)3個(gè)月未緩解或出現(xiàn)滲出、膿皰時(shí),建議進(jìn)行真菌鏡檢和過(guò)敏原檢測(cè)。合并免疫功能障礙患者可能出現(xiàn)治療抵抗,需調(diào)整綜合治療方案。