藥疹的治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和生物制劑。藥疹的治療需根據(jù)皮疹類型、嚴(yán)重程度及個體差異選擇藥物,嚴(yán)重藥疹需及時就醫(yī)。
1、抗組胺藥:
抗組胺藥是治療輕度藥疹的常用藥物,通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和紅腫。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物適用于蕁麻疹型藥疹,副作用較少,可能出現(xiàn)嗜睡或口干。用藥期間需避免駕駛或操作精密儀器。
2、糖皮質(zhì)激素:
中重度藥疹常需糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。潑尼松、甲潑尼龍和地塞米松是常用藥物,可口服或靜脈給藥。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓和骨密度,警惕感染風(fēng)險。
3、免疫抑制劑:
對于激素治療效果不佳或慢性藥疹,可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性減輕皮膚炎癥,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。治療期間需注意防曬,避免接種活疫苗。
4、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于局部治療,特別適合面部或皮膚薄嫩部位。這類藥物通過抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶減少炎癥因子釋放,不會引起皮膚萎縮。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1-2周內(nèi)緩解。
5、生物制劑:
奧馬珠單抗等生物制劑可用于難治性蕁麻疹型藥疹,通過靶向阻斷IgE發(fā)揮作用。這類藥物需皮下注射,價格較高但安全性良好。治療前需篩查結(jié)核和肝炎,用藥期間觀察過敏反應(yīng)。
藥疹患者應(yīng)停用致敏藥物,記錄可疑藥物名稱。飲食宜清淡,避免辛辣刺激和海鮮等易致敏食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。保持皮膚濕潤可使用無香料保濕霜,避免搔抓防止繼發(fā)感染?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E,有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害或皮疹迅速擴(kuò)散需立即就醫(yī)。