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        睪丸扭轉(zhuǎn)能不能自己好

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-14 11:02 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        睪丸扭轉(zhuǎn)不能自愈,屬于泌尿外科急癥,需立即就醫(yī)處理。扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死,延誤治療可能影響生育功能。

        一、睪丸扭轉(zhuǎn)的病理機(jī)制:

        睪丸扭轉(zhuǎn)是精索沿縱軸旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥,多發(fā)于12-18歲青少年。發(fā)病與睪丸鞘膜異常附著、劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中提睪肌收縮有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上抬伴惡心嘔吐,疼痛可能放射至腹股溝區(qū)。臨床通過(guò)彩色多普勒超聲檢查確診,可見(jiàn)患側(cè)睪丸血流信號(hào)減弱或消失。

        二、臨床分級(jí)與干預(yù)措施:

        根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度分為完全性扭轉(zhuǎn)>360°和不完全性扭轉(zhuǎn)180-360°。不完全扭轉(zhuǎn)若在4-6小時(shí)內(nèi)就診,醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位;完全扭轉(zhuǎn)或超過(guò)6小時(shí)者需急診手術(shù)探查。手術(shù)方式包括睪丸復(fù)位固定術(shù),對(duì)已壞死睪丸需行切除術(shù)。術(shù)后需使用頭孢類抗生素預(yù)防感染,疼痛明顯者可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

        日常應(yīng)避免陰囊部位外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。青少年出現(xiàn)不明原因陰囊疼痛時(shí),建議立即平臥并墊高陰囊,盡快到具備急診手術(shù)條件的醫(yī)院就診。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度食用牡蠣、堅(jiān)果等食物有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。

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