孕婦尿碘檢測(cè)方法主要有尿碘化學(xué)分析法、尿碘分光光度法、尿碘電極法、尿碘色譜法和尿碘質(zhì)譜法。
1、化學(xué)分析法:
尿碘化學(xué)分析法通過化學(xué)反應(yīng)測(cè)定尿液中碘含量,常用方法包括砷鈰催化分光光度法。該方法利用碘離子對(duì)砷鈰氧化還原反應(yīng)的催化作用,通過測(cè)定反應(yīng)速率變化推算碘濃度。操作時(shí)需嚴(yán)格控制反應(yīng)溫度和時(shí)間,避免其他離子干擾。這種方法設(shè)備要求較低,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
2、分光光度法:
尿碘分光光度法基于碘與特定試劑反應(yīng)后產(chǎn)生的顏色變化進(jìn)行定量。常用桑色素法在酸性條件下使碘與桑色素形成有色復(fù)合物,通過測(cè)定特定波長(zhǎng)吸光度值計(jì)算碘含量。該方法靈敏度較高,但需注意消除尿液中其他色素物質(zhì)的干擾,檢測(cè)前通常需要進(jìn)行樣品前處理。
3、電極法:
尿碘電極法采用碘離子選擇性電極直接測(cè)定尿樣中碘離子活度。該方法操作簡(jiǎn)便快捷,可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)檢測(cè),適合大批量樣本篩查。檢測(cè)時(shí)需校準(zhǔn)電極并控制溶液離子強(qiáng)度,避免電極漂移。電極法對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境要求較高,需定期更換電極膜以保持測(cè)量準(zhǔn)確性。
4、色譜法:
尿碘色譜法通過高效液相色譜或離子色譜分離尿液中碘化物后進(jìn)行檢測(cè)。色譜法能區(qū)分不同形態(tài)的碘化合物,具有高選擇性和靈敏度。檢測(cè)前需對(duì)尿液進(jìn)行適當(dāng)稀釋和過濾,采用紫外檢測(cè)器或電化學(xué)檢測(cè)器進(jìn)行分析。該方法設(shè)備投入較大,但結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
5、質(zhì)譜法:
尿碘質(zhì)譜法采用電感耦合等離子體質(zhì)譜技術(shù)測(cè)定碘元素含量,是目前最精確的檢測(cè)方法。質(zhì)譜法能檢測(cè)極低濃度的碘,且抗干擾能力強(qiáng)。樣品需經(jīng)微波消解處理,采用內(nèi)標(biāo)法定量。該方法成本較高,主要用于科研和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)定值,臨床常規(guī)檢測(cè)中應(yīng)用較少。
孕婦進(jìn)行尿碘檢測(cè)建議選擇晨起第二次排尿的中段尿,采樣前避免大量飲水。檢測(cè)前3天應(yīng)保持日常飲食規(guī)律,避免刻意增減含碘食物攝入。不同孕期尿碘參考值有所差異,孕早期適宜范圍為150-249微克/升,孕中晚期建議維持在150-249微克/升。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合甲狀腺功能檢查綜合評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等海產(chǎn)品,同時(shí)注意控制食鹽攝入量。