甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑等藥物治療。常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾。

1、抗甲狀腺藥物：

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是治療甲亢的一線藥物，通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。甲巰咪唑作用較強(qiáng)且半衰期長，通常每日單次給藥；丙硫氧嘧啶適用于妊娠早期患者，但需每日分次服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑：

普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，但不能降低甲狀腺激素水平。該藥通過阻斷β腎上腺素受體減輕心動(dòng)過速、焦慮等表現(xiàn)，適用于甲亢危象或術(shù)前準(zhǔn)備。哮喘患者禁用，長期使用需注意監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

3、碘劑治療：

復(fù)方碘溶液主要用于甲狀腺危象搶救和甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備，通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速療效。短期使用可減少甲狀腺血流，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢。需嚴(yán)格掌握使用時(shí)機(jī)和劑量，通常與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4、輔助治療藥物：

碳酸鋰可作為二線選擇用于不耐受常規(guī)抗甲狀腺藥物的患者，通過抑制甲狀腺激素分泌發(fā)揮作用。糖皮質(zhì)激素適用于伴嚴(yán)重突眼或甲狀腺危象患者，可抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化。這些藥物需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

5、放射性碘治療：

碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的患者。治療后可出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重，需提前用抗甲狀腺藥物預(yù)處理。妊娠期禁用，治療后多數(shù)患者會(huì)發(fā)展為永久性甲減，需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)限制碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物；保證充足熱量和蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素B族；規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化；保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、黃疸等異常需立即就醫(yī)。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。