輕度腦?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。療效較好的藥物主要有抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、改善腦循環(huán)藥、神經(jīng)保護劑及中成藥制劑。
1、抗血小板聚集藥:
阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,氯吡格雷選擇性抑制ADP與血小板受體結(jié)合。兩者均可預防血栓擴大,但需注意胃腸道出血風險,消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥:
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可增強斑塊穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
3、改善腦循環(huán)藥:
丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)開放,銀杏葉提取物能改善微循環(huán)障礙。這類藥物通過增加缺血區(qū)血流灌注減輕神經(jīng)功能缺損,但急性期需配合溶栓治療。
4、神經(jīng)保護劑:
依達拉奉可清除氧自由基保護腦細胞,胞磷膽堿促進磷脂代謝修復受損神經(jīng)。適用于存在認知功能障礙患者,需連續(xù)使用2-3個療程觀察療效。
5、中成藥制劑:
丹參多酚酸鹽具有抗炎抗氧化作用,三七總皂苷可調(diào)節(jié)凝血功能。中藥輔助治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
腦梗患者需建立地中海飲食模式,每日攝入深海魚200克補充ω-3脂肪酸,食用藍莓等漿果類水果獲取花青素。每周進行5次30分鐘快走鍛煉,血壓控制在130/80mmHg以下。戒煙限酒并保持夜間睡眠7小時,定期復查頸動脈超聲與血脂四項。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力加重應立即就醫(yī)。